INTERESANTE

REDUCCION DE ACAROS PARA MEJORAS DE SÍNTOMAS DE LA RINITIS

Hay pruebas limitadas de que la reducción de los ácaros del polvo doméstico puede mejorar los síntomas de la rinitis alérgica, pero se necesita más investigación para aclarar la efectividad de los acaricidas, como una intervención única y como parte de una intervención de múltiples componentes, que incorpore los filtros de las partículas en el aire de alta eficiencia (PAAE) y la ropa de cama para el control de la alergia.

La rinitis alérgica perenne (síntomas durante todo el año, como los de la fiebre del heno) es un trastorno alérgico que puede ser desencadenado por los ácaros del polvo doméstico y causa congestión nasal, rinorrea, prurito nasal y estornudos. Evitar los factores desencadenantes alérgicos (como los ácaros del polvo doméstico) puede, en teoría, ayudar a reducir los síntomas de la rinitis alérgica en individuos sensibles. La revisión de los ensayos encontró que los acaricidas (productos químicos que eliminan los ácaros), y programas extensos de medidas ambientales en el dormitorio pueden reducir los síntomas de la rinitis alérgica de algunas personas, pero las pruebas no son sólidas. Se necesitan más estudios.

( Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group Trials Register),  (The Cochrane Library, número 2, 2005), MEDLINE (1951 a 2005) y EMBASE (1974 a 2005). 

LA RINITIS ESTÁ RELACIONADO AL ASMA

El asma y la rinitis son enfermedades muy prevalentes que frecuentemente coexisten. La rinitis alérgica es un factor de riesgo mayor para el desarrollo de asma. Otras afecciones nasosinusales como la poliposis y la sinusitis crónica también se asocian con frecuencia al asma, además de influir en su gravedad.

La nariz es un órgano con varias funciones. La principal, probablemente, sea el acondicionamiento del aire inspirado, y la alteración de esta función se relaciona con la presencia o gravedad del asma.

La mucosa nasal y bronquial comparten muchas características, si bien presentan una diferencia que es importante por su repercusión clínica: la presencia de sinusoides venosos en la nariz y de músculo liso en los bronquios.

En varios estudios se ha demostrado la presencia de inflamación bronquial después de la exposición nasal a un alérgeno, así como inflamación nasal después de provocaciones bronquiales.

La respuesta bronquial y nasal al ejercicio es muy diferente. Mientras que la mayoría de los asmáticos presenta tras el esfuerzo una disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo, todos los sujetos sanos o con enfermedades respiratorias experimentan un aumento del volumen y una reducción de las resistencias nasales.

La diseminación sistémica de la respuesta inflamatoria es el mecanismo más probablemente implicado en la interrelación entre nariz y bronquios. La aspiración de mediadores, especialmente en fase gaseosa, pudiera tener alguna importancia, pero esto no se ha demostrado claramente.

Diversos trabajos han demostrado la mejoría clínica y de la inflamación que ocurre en los bronquios tras el tratamiento de la rinitis con corticoides, antileucotrienos y antihistamínicos. La inmunoterapia parece modificar la historia natural de la enfermedad  alérgica respiratoria y prevenir la aparición de asma en sujetos con rinitis. Otros tratamientos como los anticuerpos monoclonales antiinmunoglobulina E (omalizumab) parecen ser opciones promisorias en el manejo de pacientes con asma y rinitis concomitantes. Estos hallazgos refuerzan los datos epidemiológicos y fisiopatológicos de la interrelación y sirven para recalcar la necesidad de realizar un manejo integral de la enfermedad alérgica respiratoria.

LA RINITIS

La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce estornudos, picor, obstrucción, secreciones nasales y en ocasiones falta de olfato.La rinitis o no es igual a asma, pero puede ser un indicador de que la persona que la padece tiene una especial predisposición a desarrollar más adelante los síntomas (tos seca, sensación de falta de aire, sibilancias, etc.).

Causas:

En el primer caso, esto es, en las rinitis perennes de causa conocida, el factor provocador son los alergenos (sustancias con la propiedad de motivar alergia en ciertas personas).Entre los alergenos más implicados en este tipo de rinitis que parecen formar parte de la vida de una persona, los más importantes, son los ácaros del polvo doméstico (unos parásitos más pequeños que la punta de un alfiler y que se encuentran por centenares en el interior de los colchones y alfombras de las casas), así como la saliva, los epitelios u orina de animales (gatos, perros, hámsters) y algunas especies de hongos atmosférico.

Síntomas:

 Por lo general, los ojos están llorosos, comienzan los estornudos y suele caer una agüilla clara por la nariz. Algunas personas tienen dolor de cabeza y tos, y jadean; están irritables y deprimidas; pierden el apetito y tienen dificultades para conciliar el sueño. La parte interna de los párpados y el blanco de los ojos pueden inflamarse (conjuntivitis). El revestimiento de la nariz puede inflamarse y adoptar un color rojo azulado, que produce goteo y congestión nasal.

Diagnósticos:

-Test cutáneos de alergia.

-Prueba de radioalergoadsorción (RAST)

-Tomografía computanizada (TC)

-Resonancia magnética

Tratamientos:

 Si el motivo del trastorno se identifica claramente con un determinado alérgeno,ya sea los ácaros del polvo doméstico, el tratamiento de la rinitis pasa entonces por evitar que entre en contacto con nosotros. En el caso de los ácaros, por ejemplo, unas buenas medidas preventivas son poner fundas especiales en el colchón, lavar semanalmente con agua a más de 60 grados centígrados la ropa de la cama y quitar las moquetas y alfombras de la casa.

Sin embargo, no siempre es así de sencillo rehuir el foco de riesgo , entre otras razones, porque la persona alérgica lo suele ser a varias sustancias a la vez, no todas ellas fácilmente controlables, por lo que en la mayoría de los casos, y más en aquellos en los que la causa de la rinitis es intrínseca o desconocida, la acción terapéutica debe sustentarse en el empleo de medicamentos. De todos ellos, los más empleados en la actualidad son los antihistamínicos de segunda generación, que carecen de efectos sedantes, y de corticoides cuando se precisan tratamientos prolongados.

EL ASMA

El asma es una enfermedad respiratoria cronica , que se caracteriza por un aumento de reactividad de la vias aereas de menor calibre llamadas bronquios . Esto significa que ante los diferentes estimulos como el frio , el ejercicio , o ciertas sustancias que producen alergia (denominadas alergenos) los bronquios se inflaman y disminuyen su diametro cerrandose en forma reversible. El asma es una enfermedad muy frecuente en niños.

A quien afecta el asma:

se estima que el asma afecta aun 5% de la poblacion mundial  , cerca de 300 millones de personas . En el caso de los niños esta todavia mas frecuente con una prevalencia mayor de un 10% .

Aunque puede aparecer a cualquier edad , es mas frecuentes que se inicie en la infancia , etapa en la que suele estar relacionada con un componente alergico. Otros factores que influyten son los antecedentes de asma o y tabaquismo en los padres , especialmente de la madre 

Causas del Asma

Cuando se habla de causas del asma  es necesario distinguir entre las causas del asma propiamente dichas o factores etiológicos, y los factores desencadenantes que, aunque no producen la enfermedad, pueden desencadenar una crisis en una persona que previamente padecía asma.

Factores Etiologicos 

Componente genetico : muchos pacientes tienen familiares con asma.

Exposicion a neumoalergenos :

 son sustancias que pueden producir alergia, en concreto, síntomas respiratorios. Los más importantes son: ácaros del polvo, pólenes de plantas (gramíneas, parietaria, olivo, platanero…), animales domésticos (pelo y escamas de su piel como el del perro, gato o hámster), hongos microscópicos (domésticos o no, crecen en lugares húmedos), factores ambientales y laborales (tabaco, polvo de madera, metales…). 

Factores Desencadenantes :

Los más importantes son los relacionados con el clima (frío, humedad, nieve…), el ejercicio físico intenso, los ambientes contaminados, especialmente por el humo del tabaco, las infecciones respiratorias, y algunos fármacos como la aspirina y derivados.

Sintomas del Asma:

Los sintomas de asma varian de unas personas a otras , tanto el tipo como en su gravedad y frecuencia de aparicion.

-Tos: generalmente irritativa ,pocas  flemas secas , y en ocaciones absolutamente secas . suele cursar en forma de acceso de tos , sobre todo por la noche y con el esfuerzo fisico.

-Dificultad para respirar o disnea: al hacer ejercicios . en casos de reagudizaciones graves puede aparecer al hablar , o incluso en reposo.

-Sibilancias: silbidos en el pecho que se escuchan con el fonendoscopio al explorar al paciente , producido por el paso del aire a traves de las vias aereas mas estrechas. tambien produce sensacion de opresion en el pecho , mucosidad espesa que cuesta expulsar y sintomas nasales como picor , estornudos , taponamiento.

Causas del Asma:

Cuando se habla de causas del asma es necesario distinguir entre las causas del asma propiamente dichas o factores etiologicos , y los factores desencadenantes , aunque no producen la enfermedad , puede desencadenar una crisis en una persona que previamente padecia de asma 

Factores Etiologicos: 

.Componente Genetico: Muchos pacientes tienen familias con asma 

.Exposicion a neumoalergenos : Son sustancias que pueden producir alergia , sintomas respiratorios .

Los mas importantes son : los acaros de polvo , polenes de plantas (gramineas , parietaria , olivo , platanero ) animales domesticos , (pelo y escamas de su piel como el del perro , gato , hamster ) Hongos microscopicos (domesticos o no crecen en lugares humedos) , factores ambientales y laborales (tabaco , polvo de madera , metales)

Factores Desencadenantes:

Los mas importantes son los relacionados con el clima (frio , humedad , nieve ) , el ejercicio fisico intenso , los ambientes contaminados , especialmente por el humo del tabaco , las infecciones respiratorias , y algunos farmacos como aspirinas y derivados . 

 BUENOS CONSEJOS PARA LOS QUE PADECEN DE ASMA BRONQUIAL

CURIOSIDAD:

¿Que son enfermedades cronicas?

Las enfermedades respiratorias cronicas (ERC) compromenten al pulmon y/o las vias respiratorias . Dentro de ellas se encuentra el asma , la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) la rinitis alergica  , himpertencion  pulmonar . Segun los datos de la organizacion mundial de salud , se estima que 235 millones padecen asma y 64 millones padecen EPOC . la misma fuente indica que mueren anualmente alrededor de 4 millones de personas a causa de las ERC , siendo la EPOC la principal responsable.

¿Cuales son sus causas?

Los factores de riesgos mas importantes de las ERC :

-Fumar

-La contaminacion del aire en espacios cerrados (humo del tabaco)

-Contaminacion Ambiental

-Exposicion a alergenos

-Inhalacion de polvos y productos quimicos en el medio laboral

-Antecedentes de asma u otras alergias 

¿Como se presenta?

-Tos persistente

-Falta de aire (disnea)

- Secreciones respiratoria

¿ Como puede prevenirse?

-No fumar , evitar la exposicion pasiva del tabaco , son las medidas mas efectivas para prevenir el desarrollo del ERC , reducir los sintomas y complicaciones que la enfermedad ya esta instalada , tambien deben tomarse medidas para proteger a los trabajadores con riesgo de exposicion al polvo y productos quimicos .

Las personas que tienen sintomas persistentes de tos , silbidos o ronroneos en el pecho o falta de aire deben consultar a su medico para que la enfermedad no progrese.